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Die gesundheit

Ein einfacher Geruchstest zur Diagnose der Genesung von Patienten mit Hirnverletzungen

Die Fähigkeit, Gerüche zu erkennen, gemessen in einem einfachen und kostengünstigen “Geruchstest”, sagt “mit bemerkenswerter Präzision” die Genesung von Patienten voraus, die eine schwere Hirnverletzung erlitten haben, und hilft Ärzten, diese zu diagnostizieren und die beste Behandlung zu bestimmen.

Wenn eine bewusstlose, gehirngeschädigte Person auf den Geruch durch eine leichte Änderung ihres Nasenluftströmungsmusters reagiert, ist es wahrscheinlich, dass sie das Bewusstsein wiedererlangt.

Damit ist eine Studie von Forschern des Weizmann-Instituts (WI) und des Loewenstein-Rehabilitationskrankenhauses (LRH) in Israel zusammen mit der Universität Cambridge (CU) im Vereinigten Königreich (www.nature.com/articles/s41586) abgeschlossen -020-2245-5).

Basierend auf ihren Ergebnissen erlangten 100% der Patienten mit Hirnverletzung und Bewusstlosigkeit, die auf einen von den Forschern entwickelten Geruchstest reagierten, während des vierjährigen Studienzeitraums das Bewusstsein zurück.

“Die Präzision dieses Tests ist bemerkenswert: Ich hoffe, er wird dazu beitragen, Patienten mit schweren Hirnverletzungen weltweit zu behandeln”, sagt Anat Arzi, ein Forscher am UC und WI Department of Psychology, der die Forschung zusammen mit leitete Professor Noam Sobel ebenfalls vom WI und Dr. Yaron Sacher vom LRH.

Der älteste Teil des Gehirns

Diese Wissenschaftler glauben, dass dieser einfache und kostengünstige Test Ärzten helfen kann, Behandlungspläne basierend auf dem Grad der Hirnverletzung jedes Patienten genau zu diagnostizieren und zu bestimmen.

Sie schließen daraus, dass ihre Ergebnisse die Schlüsselrolle des Geruchssinns bei der Organisation des menschlichen Gehirns hervorheben.

“Das olfaktorische System ist der älteste Teil des Gehirns, und seine Integrität liefert ein genaues Maß für die Gesamtintegrität des Gehirns”, sagen sie.

Sie erklären, dass unser Geruchssinn ein sehr grundlegender Mechanismus ist und auf Strukturen tief im Gehirn basiert.

„Das Gehirn ändert automatisch die Art und Weise, wie wir als Reaktion auf verschiedene Gerüche riechen. Wenn sich ein Unangenehmer zeigt, atmen wir automatisch kürzer und flacher. Bei gesunden Menschen tritt die olfaktorische Reaktion sowohl im Wach- als auch im Traumzustand des Bewusstseins auf “, erklären sie.

“Nach einer schweren Hirnverletzung ist es oft schwierig festzustellen, ob die Person bei Bewusstsein oder bewusstlos ist, und aktuelle diagnostische Tests, die unter anderem auf ihrer Reaktion auf visuelle und auditive Reize sowie auf Schmerzen beruhen, können zu einer falschen Diagnose führen Bis zu 40% der Fälle “, sagt Arzi.

Ein Patient in einem „minimal bewussten“ Zustand (mit einem minimalen oder instabilen Bewusstsein) unterscheidet sich von einem Patienten in einem „vegetativen Zustand“ (ohne Anzeichen dafür, dass er sich seiner selbst oder seiner Umgebung bewusst ist), und seine Entwicklungen, zukünftigen Ergebnisse und Strategien unterscheiden sich ebenfalls. um sie zu behandeln, so die Forscher.

“Die falsche Diagnose kann kritisch sein, da sie die Entscheidung beeinflussen kann, einen Patienten von lebenserhaltenden Geräten zu trennen und keine Schmerzmittel zu verschreiben, die er möglicherweise benötigt”, sagt der Wissenschaftler.

Der von diesen Forschern entwickelte “Bewusstest” basiert auf dem Prinzip, dass sich unser Nasenluftstrom als Reaktion auf Geruch ändert.

Messung des Geruchs, um das Gehirn auszuspionieren

Die Studie umfasste 43 gehirnverletzte Patienten, unter deren Nasenkolben verschiedene Gerüche mit kurzen Gerüchen platziert wurden, darunter ein angenehmes Shampoo-Aroma, ein unangenehmer Geruch nach faulem Fisch oder kein Geruch.

Gleichzeitig maßen die Wissenschaftler das Luftvolumen, das als Reaktion auf Gerüche durch die Nase eingeatmet wurde, mit einem kleinen Schlauch, der als Nasenkanüle bezeichnet wird.

In jeder Sitzung wurde dem Patienten jede Flasche zehnmal in zufälliger Reihenfolge präsentiert, und jeder Patient nahm an mehreren Sitzungen teil.

Durch Messung der Geruchsreaktion konnten die Forscher die Funktion tiefer Hirnstrukturen bei Patienten mit schwerer Hirnverletzung messen.

“Überraschenderweise erlangten alle Patienten, die als” vegetativer Zustand “eingestuft wurden und auf den Geruchstest reagierten, eine Zeit später das Bewusstsein (wenn auch nur minimal)”, so Arzi.

Und die olfaktorische Reaktion sagte nicht nur voraus, wer das Bewusstsein wiedererlangen würde, sondern auch, wer mindestens drei Jahre mit einer Genauigkeit von etwa 92% überleben würde “, sagt er.

“Die Tatsache, dass dieser Geruchstest einfach und möglicherweise kostengünstig ist und am Krankenbett von Patienten durchgeführt werden kann, ohne dass sie oder komplizierte Maschinen bewegt werden müssen, macht ihn sehr vorteilhaft”, schließt Arzi.

(23. Juni 2020, EFE / REPORTAJES / PracticaEspañol)

(Automatische Übersetzung)

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