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Sante

Un test d’odeur simple pour diagnostiquer le rétablissement des patients souffrant de lésions cérébrales

La capacité de détecter les odeurs, mesurée dans un “test olfactif” simple et peu coûteux, “prédit” avec une précision remarquable “le rétablissement des patients qui ont subi une lésion cérébrale grave, aidant les médecins à les diagnostiquer et à déterminer le meilleur traitement.

Si une personne inconsciente, atteinte d’un cerveau, réagit à l’odeur par un léger changement dans son flux nasal, elle est susceptible de reprendre conscience.

Ceci conclut une étude menée par des chercheurs du Weizmann Institute (WI) et du Loewenstein Rehabilitation Hospital (LRH), tous deux en Israël avec l’Université de Cambridge (CU), au Royaume-Uni, (www.nature.com/articles/s41586 -020-2245-5).

Sur la base de leurs résultats, 100% des patients souffrant de lésions cérébrales et d’inconscience qui ont réagi à un test olfactif développé par les chercheurs ont repris conscience au cours de la période d’étude de quatre ans.

“La précision de ce test est remarquable: j’espère qu’il aide à traiter les patients souffrant de lésions cérébrales graves dans le monde entier”, explique Anat Arzi, chercheur au département de psychologie de l’UC et du WI, qui a dirigé la recherche, avec Le professeur Noam Sobel de WI et le Dr Yaron Sacher de LRH.

La partie la plus ancienne du cerveau

Ces scientifiques pensent que ce test simple et peu coûteux peut aider les médecins à diagnostiquer et à déterminer avec précision les plans de traitement en fonction du degré de lésion cérébrale de chaque patient.

Ils concluent que leur découverte met en évidence le rôle clé du sens de l’odorat dans l’organisation du cerveau humain.

“Le système olfactif est la partie la plus ancienne du cerveau, et son intégrité fournit une mesure précise de l’intégrité globale du cerveau”, disent-ils.

Ils expliquent que notre sens de l’odorat est un mécanisme très basique et est basé sur des structures profondes dans le cerveau.

«Le cerveau change automatiquement la façon dont nous sentons en réponse à différentes odeurs. Lorsqu’un désagréable se présente, nous prenons automatiquement des respirations plus courtes et moins profondes. Chez les personnes en bonne santé, la réponse olfactive se produit dans les états de conscience de veille et de rêve “, expliquent-ils.

“Après une grave lésion cérébrale, il est souvent difficile de déterminer si la personne est consciente ou inconsciente, et les tests de diagnostic actuels, basés sur leur réponse aux stimuli visuels et auditifs ainsi qu’à la douleur, entre autres, peuvent conduire à un diagnostic incorrect jusqu’à 40% pour cent des cas », explique Arzi.

Un patient dans un état ` minimalement conscient ” (avec une conscience minimale ou instable) diffère d’un patient dans un ` état végétatif ” (sans aucune preuve qu’il est conscient de lui-même ou de son environnement), et ses évolutions, résultats futurs et stratégies diffèrent également. pour les traiter, selon les chercheurs.

“Un mauvais diagnostic peut être critique, car il peut influencer la décision de déconnecter un patient des appareils de survie et le fait de ne pas prescrire des analgésiques dont il pourrait avoir besoin”, explique le scientifique.

Le «test de conscience» développé par ces chercheurs est basé sur le principe que notre flux d’air nasal change en réponse à l’odeur.

Mesurer l’odeur pour espionner le cerveau

L’étude a porté sur 43 patients atteints de lésions cérébrales, sous le nez desquels des flacons contenant diverses odeurs ont été brièvement placés, y compris un arôme de shampooing agréable, une odeur de poisson pourri désagréable ou aucune odeur.

Dans le même temps, les scientifiques ont mesuré le volume d’air inhalé par le nez en réponse aux odeurs, à l’aide d’un petit tube appelé canule nasale.

Dans chaque session, chaque bouteille a été présentée au patient dix fois dans un ordre aléatoire et chaque patient a participé à plusieurs sessions.

En mesurant la réponse olfactive, les chercheurs ont pu mesurer la fonction des structures cérébrales profondes chez les patients souffrant de graves lésions cérébrales.

“Étonnamment, tous les patients classés comme” état végétatif “qui ont répondu au test olfactif, ont repris connaissance (même si seulement de façon minimale) un peu plus tard”, selon Arzi.

Et la réponse olfactive a non seulement prédit qui reprendrait conscience, mais aussi qui survivrait pendant au moins trois ans, avec une précision d’environ 92% », dit-il.

“Le fait que ce test olfactif soit simple, potentiellement peu coûteux et qu’il puisse être effectué au chevet des patients sans avoir à les déplacer ou à recourir à des machines compliquées, le rend très avantageux”, conclut Arzi.

(23 juin 2020, EFE / REPORTAJES / PracticaEspañol)

(Traduction automatique)

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