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Saude

Um teste de olfato simples para diagnosticar a recuperação de pacientes com lesões cerebrais

A capacidade de detectar odores, medida em um “teste de cheiro” simples e barato, prevê “com precisão notável” a recuperação de pacientes que sofreram uma lesão cerebral grave, ajudando os médicos a diagnosticá-los e determinar o melhor tratamento.

Se uma pessoa inconsciente e com lesão cerebral responde ao odor através de uma ligeira alteração no seu padrão de fluxo aéreo nasal, é provável que recupere a consciência.

Isso conclui um estudo de pesquisadores do Instituto Weizmann (WI) e do Loewenstein Rehabilitation Hospital (LRH), ambos em Israel, juntamente com a Universidade de Cambridge (CU), no Reino Unido (www.nature.com/articles/s41586 -020-2245-5).

Com base em suas descobertas, 100% dos pacientes com lesão cerebral e inconsciência que reagiram a um teste olfativo desenvolvido pelos pesquisadores recuperaram a consciência durante os quatro anos de estudo.

“A precisão deste teste é notável: espero que ajude a tratar pacientes com graves lesões cerebrais em todo o mundo”, diz Anat Arzi, pesquisador do Departamento de Psicologia da UC e WI, que liderou a pesquisa, juntamente com Professor Noam Sobel também da WI e Dr. Yaron Sacher da LRH.

A parte mais antiga do cérebro

Esses cientistas acreditam que esse teste simples e barato pode ajudar os médicos a diagnosticar e determinar com precisão os planos de tratamento com base no grau de lesão cerebral de cada paciente.

Eles concluem que a descoberta destaca o papel principal do olfato na organização do cérebro humano.

“O sistema olfativo é a parte mais antiga do cérebro, e sua integridade fornece uma medida precisa da integridade geral do cérebro”, afirmam eles.

Eles explicam que nosso olfato é um mecanismo muito básico e baseia-se em estruturas profundas no cérebro.

“O cérebro muda automaticamente a forma como cheiramos em resposta a cheiros diferentes. Quando uma pessoa desagradável se apresenta, automaticamente respiramos mais curtas e rasas. Em pessoas saudáveis, a resposta olfativa ocorre nos estados de consciência de vigília e sonho “, explicam.

“Após uma lesão cerebral grave, geralmente é difícil determinar se a pessoa está consciente ou inconsciente, e os testes diagnósticos atuais, com base em sua resposta a estímulos visuais e auditivos, além de dor, entre outros, podem levar a um diagnóstico incorreto. até 40% por cento dos casos ”, diz Arzi.

Um paciente em um estado ‘minimamente consciente’ (com uma consciência mínima ou instável) difere de um em um ‘estado vegetativo’ (sem evidência de que ele está ciente de si mesmo ou de seu ambiente), e suas evoluções, resultados futuros e estratégias também diferem. para tratá-los, de acordo com os pesquisadores.

“O diagnóstico errado pode ser crítico, pois pode influenciar a decisão de desconectar um paciente das máquinas de suporte à vida e o fato de não prescrever analgésicos de que possam estar precisando”, diz o cientista.

O “teste de consciência” desenvolvido por esses pesquisadores é baseado no princípio de que nosso fluxo de ar nasal muda em resposta ao odor.

Medir o cheiro para espionar o cérebro

O estudo incluiu 43 pacientes com lesões cerebrais, sob cujos narizes frascos contendo vários odores foram colocados brevemente, incluindo um agradável aroma de xampu, um odor desagradável de peixe podre ou nenhum odor.

Ao mesmo tempo, os cientistas mediram o volume de ar inalado pelo nariz em resposta a odores, usando um pequeno tubo chamado cânula nasal.

Em cada sessão, cada frasco foi apresentado ao paciente dez vezes em ordem aleatória e cada paciente participou de várias sessões.

Ao medir a resposta olfativa, os pesquisadores foram capazes de medir a função das estruturas cerebrais profundas nos pacientes com lesão cerebral grave.

“Surpreendentemente, todos os pacientes classificados como ‘estado vegetativo’ que responderam ao teste do olfato recuperaram a consciência (mesmo que mínima) um tempo depois”, segundo Arzi.

E a resposta olfativa não apenas previu quem recuperaria a consciência, mas também quem sobreviveria por pelo menos três anos, com cerca de 92% de precisão “, diz ele.

“O fato de esse teste olfativo ser simples, potencialmente barato e poder ser realizado na cabeceira dos pacientes sem a necessidade de movê-los ou máquinas complicadas, o torna muito vantajoso”, conclui Arzi.

(23 de junho de 2020, EFE / REPORTAJES / PracticaEspañol)

(Tradução automática)

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