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Health

一种简单的气味测试,可诊断出脑损伤患者的康复情况

通过简单而廉价的“气味测试”测量气味的能力,可以“非常精确”地预测患有严重脑损伤的患者的康复情况,从而帮助医生诊断并确定最佳治疗方法。

如果失去知觉,大脑受损的人通过鼻气流模式的轻微变化对气味做出反应,他们很可能会恢复意识。

到此为止,以色列的魏兹曼研究所(WI)和卢恩斯汀康复医院(LRH)的研究人员以及以色列的剑桥大学(CU)共同完成了一项研究  (www.nature.com/articles/s41586-020-2245-5) 。

根据他们的发现,在为期四年的研究期内,对研究人员进行的嗅觉测试有反应的100%患有脑损伤和意识丧失的患者恢复了意识。

加州大学和威斯康星大学心理学系的研究员阿纳特·阿齐(Anat Arzi)表示:“这项测试的准确性非常出色:我希望它可以帮助治疗全世界范围内的严重脑损伤患者。”来自威斯康星州的Noam Sobel教授和来自LRH的Yaron Sacher博士。

大脑最古老的部分

这些科学家认为,这种简单且便宜的测试可以帮助医生根据每个患者的脑部受伤程度准确地诊断和确定治疗计划。

他们得出结论,他们的发现突出了嗅觉在人脑组织中的关键作用。

他们说:“嗅觉系统是大脑中最古老的部分,其完整性可以准确地衡量大脑的整体完整性。”

他们解释说,我们的嗅觉是一个非常基本的机制,它基于大脑深处的结构。

“大脑会根据不同的气味自动改变我们的嗅觉方式。当不愉快的人出现时,我们会自动进行更短,更浅的呼吸。在健康的人中,嗅觉反应在觉醒状态和梦境状态下都会发生,”他们解释说。

“严重的脑损伤后,通常很难确定该人是有意识的还是无意识的,基于他们对视觉和听觉刺激以及疼痛等的反应,当前的诊断测试可能会导致错误的诊断。高达40%的案件,” Arzi说。

处于“最低意识”状态(意识处于最小或不稳定状态)的患者与处于“植物状态”(没有证据表明他了解自己或周围环境)的患者不同,并且他的发展,未来结局和策略也不同。研究人员说,要对它们进行治疗。

这位科学家说:“错误的诊断可能很关键,因为它可能会影响将患者从生命支持机器上断开的决定以及不开处方他们可能需要的止痛药的事实。”

这些研究人员开发的“意识测验”是基于这样的原理,即我们的鼻气流会随着气味的变化而变化。

测量气味以窥探大脑

该研究包括43位脑损伤患者,他们的鼻子被短暂放置在其鼻腔内,其中装有各种气味,包括令人愉悦的洗发香气,难闻的腐烂鱼腥味或无臭味。

同时,科学家们使用称为鼻插管的小管测量了鼻孔对异味的响应。

在每个疗程中,每个瓶子以随机顺序呈现给患者十次,每个患者参加了几次疗程。

通过测量嗅觉反应,研究人员能够测量那些患有严重脑损伤的患者深层大脑结构的功能。

“令人惊讶的是,所有被归类为’植物状态’的患者都对嗅觉测试做出了反应,但又在一段时间后恢复了意识(即使只是很小的感觉),” Arzi说。

嗅觉反应不仅可以预测谁将恢复意识,而且还能预测谁能够存活至少三年,准确率约为92%,”他说。

Arzi总结说:“这种嗅觉测试很简单,可能很便宜,而且可以在患者床边进行而无需移动他们或使用复杂的机器,这一事实使其非常具有优势。”

2020年6月23日,EFE / REPORTAJES /PracticaEspañol

(自动翻译)

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